terça-feira, 27 de junho de 2017

Preciso usar suplemento de proteína após a cirurgia?

Chegamos na metade de nossa jornada, esclarecendo as dúvidas de pacientes pós bariátrica.

O questionamento de hoje é sobre a suplementação proteica, se ela é realmente necessária após a cirurgia.

Confira abaixo a análise do Dr. Gabriel:


Esta é uma questão importante. Muitos pesquisadores afirmam que é necessária a suplementação proteica (a maioria dos grupos). Porém, em alguns centros de cirurgia para obesidade, ainda não fazem o uso do suplemento

Durante o atendimento, nós orientamos que sim, a suplementação deve ser feita quando os pacientes não conseguem atingir a quantidade de proteína considerada ideal, que é necessária para preservar a massa magra (músculos) – isso  pode levar a diminuição do gasto calórico e, consequentemente, ganho de peso.  

Claro que alguns pacientes conseguem ingerir a quantidade desejada de proteínas e, por essa razão, às vezes não é preciso complementar com os suplementos. Por isso precisamos individualizar a prescrição dietética e acompanhar de perto o paciente após a cirurgia bariátrica.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

Consultório
Avenida Paulista, 1636, conj. 810, São Paulo, SP.
Contato: (11) 2348-4310 
WhatsApp: (11) 96435-4350
www.gabrielcaironunes.com.br

quinta-feira, 22 de junho de 2017

Quando posso iniciar a dieta pastosa?



A maioria das equipes orienta que o paciente evolua para a fase pastosa após 15 dias do pós-operatório.

Entretanto, em poucos centros de cirurgia para obesidade, essa fase não é orientada, e faz com que o paciente permaneça por 30 dias em dieta liquida e após esse período evolua para dieta de consistência normal.

Só que é muito importante que o paciente passe por todas as fases, para evitar uma carência nutricional e evitar desconfortos gástricos.

Portanto, sempre procure um nutricionista especialista, que vai passar a dieta correta, dentro dos gostos e costumes do paciente, com boa gratificação, evitando a desestimulação do paciente com a nova forma de se alimentar.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
Autor do livro "O Balão que Emagrece"

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terça-feira, 20 de junho de 2017

Como será minha dieta no pós-operatório?

É muito importante o paciente saber como será o processo de alimentação após a cirurgia bariátrica.

Veja abaixo como serão os 30 primeiros dias de dieta:


Inicialmente, você passará por uma fase de alimentação líquida (em média 15 dias). Após esse período será indicado uma alimentação de consistência mais pastosa e é nesse fase também que se inicia a suplementação vitamínica e proteica. 

Esta fase permanece por, em média, 10 dias. A seguir a esses 25 dias do pós-operatório, o paciente retornará para a alimentação sólida. O ideal é manter contato semanal com seu nutricionista, pois alguns pacientes apresentaram dificuldades em se alimentar na quantidade e na consistência orientada. 

Depois dos 30 dias da cirurgia, o nutricionista precisa adequar a dieta para que o paciente possa ficar bem nutrido, em um esquema alimentar que seja fácil de seguir e que possua uma individualização da prescrição, que assegura o aporte nutricional que o corpo necessita. Desta forma facilita uma boa perda de peso, sem carências nutricionais. 

É muito importante seguir todas as orientações do nutricionista especialista, que orientará o paciente com diversas dietas em cada uma das fases para ter uma alimentação prazerosa e nutritiva.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
Nutrição para emagrecimento adulto e infantil, balão gástrico e cirurgia bariátrica.
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quarta-feira, 14 de junho de 2017

Tive reganho de peso, e agora?


Bom, provável que o reganho de peso esteja ligado a exageros alimentares, mas não podemos criticar o paciente, pois a obesidade é uma doença crônica, talvez não teve uma interação boa entre você e o seu nutricionista.

Procurar um outro profissional, que também seja especialista em cirurgia bariátrica, é uma alternativa importante e precisa ser levada em consideração.  Ás vezes, o modo de atuação de alguns nutricionistas não deram certo para o seu caso mas, ficar sem nutricionista especialista em cirurgia após a cirurgia é um perigo!

Não apenas pelos riscos de deficiências, mesmo porque não é porque você voltou a se alimentar de forma exagerada que você está nutricionalmente bem, então há a necessidade de uma adequação da alimentação. E o nutricionista especialista em cirurgia bariátrica tem conhecimento de transtornos alimentares e, junto com você, ele vai identificar o porquê dos exageros alimentares e conseguir resolver este problema, fazendo com que você volte a perder peso. 

Em alguns casos, após alguns anos de cirurgia, pode haver uma dilatação do pouch do estômago ou da anastomose, que é a passagem do estômago para o intestino.

Será um anelzinho feito na cirurgia, se o nutricionista identificar que, mesmo comendo alimentos de boa qualidade nutricional, você ainda apresenta uma hiperfagia - um excesso de fome exagerado - é importante que ele peça para que o paciente veja com um endoscopista, se essa bolsa gástrica e se essa anastomose estão de acordo como deveriam estar. 

Em alguns casos, pode haver dilatação. Com isso, você junto com a equipe, pode decidir em fazer um tratamento endoscópico para a diminuição deste pouch chamado de Plasma de Argônio, isso fará com que você diminua a passagem do alimento pro intestino, aumenta a sua saciedade e, consequentemente,  você diminui a porção de alimento. 

Para com que seja identificado com os possíveis problemas sobre o reganho de peso é importante que passe em consulta com um nutricionista especialista em obesidade, que tenha vivência em cirurgia bariátrica e um bom conhecimento em transtornos alimentares.

Desta forma você consegue evitar o reganho de peso e identificar o porquê isso está acontecendo. Se for um problema anatômico, ele poderá identificar e lhe encaminhar para um endoscopista, se for apenas um problema comportamental alimentar é função dele junto ao paciente em resolver este problema.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
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quinta-feira, 8 de junho de 2017

Parei de perder peso, e agora?

Não se desespere, há uma solução. Veja a resposta do Dr. Gabriel sobre este assunto.


O fato de ter estagnado a perda de peso pode ser apenas uma questão de ajuste dietético. Neste momento você precisa retornar ao seu nutricionista especialista em cirurgia bariátrica e observar junto a ele onde estão os deslizes na dieta. 

Se juntos vocês não encontrarem esta falha, o interessante é que você revisse a parte esportiva. Se ambas as técnicas - tanto o tratamento com o nutricionista especialista quanto o acompanhamento com profissional de atividades físicas - estiverem sendo feitos corretamente é provável que o seu efeito Platô ou a paralisação da perda do peso seja algo transitório e, que no próximo mês, isso mude. 

Faça um acompanhamento mensal com um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica pois, se você não conseguir identificar o porquê desse Platô na perda de peso, é provável que você jogue tudo por água abaixo: pelo desânimo, desmotivação - que já ocorreu no passado em outras técnicas.

Na cirurgia é muito difícil observarmos isso mas, em alguns casos, pode acontecer. Por isso o nutricionista precisa estar junto a você mensalmente para poder observar e lhe orientar a melhor forma de reverter este quadro.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
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terça-feira, 6 de junho de 2017

Depois da cirurgia bariátrica vou voltar a comer de tudo?

Uma pergunta recorrente de nossos pacientes: após a cirurgia vou conseguir comer de tudo novamente?

Dr. Gabriel tem a orientação correta, que somente um nutricionista especialista é capaz de analisar e indicar:



Sim, gradativamente o nutricionista especialista vai orientar o paciente a voltar a se alimentar com alimentos de consistência normal e levar em conta as suas preferências para o desenvolvimento do plano dietético personalizado.

É extremamente importante que o paciente passe por avaliação e mantenha as consultas frequentemente com um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica, para que, juntos, vocês desenvolvam uma dieta que supra todas as necessidades do corpo, tenha gratificação, bastante saciedade e que seja de baixa caloria, para que o paciente perca peso rápido, sem desconfortos estomacais.

É possível elaborar um plano alimentar com todos as comidas do dia a dia, claro que, em alguns pacientes, por causa da Síndrome de Dumping, orientamos a evitar ao máximo alimentos que contenham açúcar e gordura. 

Não podemos esquecer que a obesidade é uma doença crônica e que, se não houver uma mudança do hábito alimentar, o paciente voltará a ganhar peso. 

O ideal é que o paciente que se submeteu à cirurgia bariátrica, que faça o acompanhamento constante com  um nutricionista especialista a longo prazo, pois, desta forma, vamos conseguir suprir as carências nutricionais e que realizar uma mudança nas atitudes alimentares do paciente.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

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quinta-feira, 1 de junho de 2017

Vou ficar muito flácido depois da cirurgia bariátrica?

Em nossa 4 questão sobre cirurgia bariátrica vamos abordar um assunto bastante questionado no consultório:




É bem provável que sim. 
Se você é aquele paciente que precisa perder mais de 40 quilos é bem possível que tenha sim uma quantidade de pele excedente, porque perderá a gordura e aquele espaço vai ficar vazio. Com isso, a pele ficará mais evidente. 

Em alguns casos, observamos que em 25% dos pacientes do consultório que perdem mais de 40 quilos, eles acabam fazendo uma cirurgia plástica.

Porém, não são todos que precisam realizar uma cirurgia reparadora, alguns conseguem fazer uma prática esportiva bem feita, fazem o uso da suplementação correta, mantém uma alimentação bem planejada e organizada e então acabam não perdendo tanta massa muscular e não tendo tanta flacidez. 

Entretanto, se houver necessidade de realização de cirurgia plástica pós bariátrica, o recomendado é que seja após 2 anos do procedimento, que já passou o período em que o paciente está em uma diminuição do peso muito abrupta. É importante emagrecer tudo o que for necessário, para então fazer apenas uma cirurgia plástica e não várias. 

Normalmente orientamos que os pacientes sigam uma dieta bastante adequada e uma pratiquem algum esporte, de forma assessorada, que desta forma possam evitar a flacidez.

Procure sempre um nutricionista especialista em cirurgia bariátrica.

Dr. Gabriel Cairo Nunes
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